全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
一、抗感染治疗。糖尿病足的病原体感染后，金黄色葡萄球菌，肠球菌属常见，其次是肺炎链球菌，肠杆菌和厌氧菌。因此，在糖尿病足患者的治疗，早期病变分泌物进行细菌培养，首先与常用的抗生素，等待培养结果在有效的抗生素，也需要抗厌氧菌药物。二、神经性足溃疡的治疗。糖尿病的发病后，糖尿病足患者所造成的，大多数患者可经保守治疗和合理的愈合，但关键是要减少由原发性疾病引起的压脚压力表，了解压力分布，然后使用特殊的矫形鞋或矫形器，改变足底压力的病人。一般来说，用维生素B糖尿病患者神经功能改善，神经生长因子，能促进神经细胞的核酸和蛋白质的合成，促进再生轴突髓鞘的形成，伤口敷料可防止进一步损伤创面，减少感染的风险，保持伤口的愈合，一般来说，糖尿病足病处理，可以选择抗生素，维生素混合物稀释，bFGF温福和其他药物用于治疗有效。三、一般治疗。糖尿病患者足部疾病的治疗，可以通过一般疗法，来进行诊断、治疗，具体说来治疗糖尿病足的一般方法有：1、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。2、加强对糖尿病患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。3、支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。4、局部清创。清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。

2016-06-14 17:10

病情分析
糖尿病足坏疽的治疗，应该进行综合治疗。（1）控制血糖，而控制血糖应进行饮食治疗、运动治疗和胰岛素治疗，使血糖降至理想状态。（2）改善微循环，本文使用了莨菪类药物654-2治疗，效果显著。（3）给予敏感的抗生素。（4）降低血液粘稠度，静点低分子右旋糖酐，口服潘生丁和肠溶阿司匹林等。（5）局部坏疽组织应彻底清创，常规换药，每日1次，创面喷洒胰岛素4～20IU使伤口局部的糖代谢趋于正常，从而抑制细菌的生长繁殖，促进伤口愈合。局部外用胰岛素量要根据病情变化及局部肉芽组织生长状况做调整，一般外用4～20IU较合适。（6）截趾、肢手术。经以上处理后坏疽无好转，并将危及全身时，应行截趾、肢手术治疗，截肢手术所需截层面在考虑到病变波及范围的同时，还应注意应为功能位。病情发展到WagnerⅢ级者，治疗就较困难，Ⅳ～Ⅴ级者一般均应截肢治疗。但本文Ⅳ级者亦经保守治疗有效，说明应积极控制糖尿病，严格控制感染，局部伤口彻底清创并给予特殊换药治疗。另外，湿性坏疽的预后优于干性坏疽。总之，早期发现、早期综合治疗糖尿病足坏疽，其预后是良好的。

2016-06-14 17:20