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郑紫寒 内科

病情分析
脑干梗塞是椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞,痉挛,炎症导致管腔狭窄,缺血而引起的循环障碍.最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化,多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍昏迷,缄默症等).由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用:低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 。

2016-06-14 09:51

江炎廷 内科

病情分析
脑梗塞以老年人多见,一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。本病预后较好,不必过于紧张。
指导意见:
首先建议您积极治疗与本病发生有关的疾病,如高血压、动脉硬化症、糖尿病、高脂血症等。伴有高胆固醇血症者优先使用他汀类降脂药物。另外抗血小板治疗,服用阿司匹林等,另外服用活血化瘀芳香开窍类中成药物的治疗效果也不错。

2016-06-14 09:55

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