全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
您好，理论上，风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。因此，风湿性心脏病发展到需要手术的程度时，千万不能迟疑。通过手术置换人造心脏瓣膜，如同在心脏上安装了“人工阀门”，在改善血流和心肺功能的同时，还可以大大提高患者的生活质量。

2016-06-14 09:37

病情分析
对于风心病患者，一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起症状，所以也不需要手术。低于1.5平方厘米有可能引起心脏血流动力学改变，可能引起症状，需要不需要手术，那是必须结合临床实际情况看的，如果没有症状，那么也可以暂时观察随访，如果有症状则手术解决；低于1平方厘米那是严重狭窄，必须接受手术治疗的，因为情况已经很严重了，不宜拖延。一般先考虑做二尖瓣成形术，并不是说一上来就换瓣膜的，直视下二尖瓣成形术一般可以获得8-12年的缓解期，如果发现瓣膜或者瓣膜下组织实在情况不理想，那么就是换瓣膜治疗了。

2016-06-14 09:47