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朱曼璇 心血管内科

病情分析
您好: 要预防粥样硬化的发生,应该尽可能地减少那些可控制的危险因素,如血浆胆固醇水平增高、高血压、吸烟、肥胖和缺乏锻炼等。因此根据特定个体的危险因素采取相应的预防措施,如降低胆固醇水平、降低血压、戒烟、减轻体重和开始运动锻炼计划等。值得庆幸的是,这些措施都互为补充。例如,运动减轻体重,体重的下降又有助于降低血浆胆固醇和降低血压。戒烟有助于降低血浆胆固醇和控制血压。  存在心脏高危因素个体,吸烟尤其有害。吸烟降低了“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇浓度而增加了“坏”胆固醇低密度脂蛋白胆固醇水平。吸烟也能增加血液中一氧化碳的浓度,而一氧化碳使动脉壁受到损伤的危险性增加。同时吸烟还能使本已受到粥样硬化损害的动脉收缩,从而导致流向组织的血流量进一步减少。此外,吸烟增加血液凝固的倾向性,因此增加了发生周围动脉疾病、冠状动脉疾病、脑卒中和手术后移植动脉阻塞等的危险性。  吸烟对冠状动脉疾病的危险性直接与每日吸烟量有关。已戒烟者发生冠心病的危险性只有继续吸烟者的一半,而不论戒烟前的吸烟历史有多久。戒烟也能降低冠状动脉搭桥术和心肌梗死的死亡率。戒烟还能降低已存在动脉粥样硬化的患者发生疾病和死亡的危险。  简言之,动脉粥样硬化最好的治疗是预防。当粥样硬化严重到引起并发症心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾脏功能障碍、脑卒中和外周动脉阻塞等的时候,医生必须对并发症进行治疗。

2016-06-11 20:02

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