病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:30详细病情及咨询目的:尊敬的大夫:您好!我是一名手指和脚趾关节病患者,想向您进行咨询、求诊。现我将自己的病程和症状详述如下。我于1975年出生在新疆,因家贫,母亲怀孕时营养不良,出生时很瘦弱,出生后又因母乳不足,主要靠牛奶喂养成长。5岁那年由新疆迁居四川寄人篱下,饮食不调营养缺乏,体弱多病。6―10岁期间有较严重鼻炎,鼻腔内结痂肿胀流血;腹股沟、耳后等处淋巴经常肿胀疼痛。1988年我13岁时升入初中上学,家与学校相距12里。我没住校,每天骑马车上学早去晚回一天一趟。就在那个冬季里,由于天寒早晨骑车到学校又是走下山坡路不用出力蹬车,刚开始每天早晨骑车到学校时,手脚都被冻得僵硬失去知觉,要好半天才能恢复过来。不多久,手背和手指多处关节处就出现了冻疮样的红肿硬块,手指屈伸不利。随即,在每天晚上回家后的傍晚时分,双手就开始发热疼痛,尤其是双手手指第二关节出现对称性随脉搏跳动的丝丝钻心痛,且双手手温随着双手手指关节疼痛而不断升温甚至手汗淋漓,但另一面,手越热手指关节就越疼。就这样,越热越疼,越疼越热,两者相互攀升。每每此时,我都是紧握双手高举过头减少血液流通以减弱疼痛。这样的疼痛每次都要持续约半个小时左右才能随着双手手温的降低直至恢复正常而逐渐减弱趋于平缓。早晨起床时双手包括手指都是红肿僵直。这个冬季过后,随着天气的转暖手上各处冻疮的愈合,手指关节也不再疼痛。但双手却出现了另外一种症状,即,即便是在夏天,用凉水洗东西的时候经常出现双手遇凉水后奇痒无比,且随着这种奇痒,双手手指关节立即出现苍白肿胀,越痒越肿,越肿越痒,直至双手手指都肿胀到极限手也不再痒了,持续几分钟后,其又自行消肿恢复正常。这种情况来去匆匆,往往从出现痒和发生肿胀到痒停肿胀消失恢复正常,时间保持在半个小时左右。第二年(1989年)冬季,再次历经了前一个冬季的冻伤及疼痛症状后,到了夏季,手指除了继续出现如前所述的遇凉水奇痒肿胀外,双手手指关节内部就经常有不舒适的感觉或痒的感觉。1990年冬季,我的双脚在历经了连续几天几夜没能得到过恢复保暖被冻得僵直的情况后,双脚的脚趾也出现了同双手手指完全一样症状,白天受冻之后一到晚上双脚开始发热并呈现出与发热相互攀升、随血脉跳动、左右对称的丝丝钻心疼痛,这种疼痛也是每晚要历经半个小时左右,随着脚温的下降而逐渐趋于平缓。并且,自此以后,每到冬季,手脚常常会再现左右温度不一致且悬殊很大的情况,一边汗淋漓另一边则有可能是冰凉。手指和脚趾在冬季里常有寒彻骨的握雪感。每每再现这种状况后,晚上就会出现前上所述的那种急性发作了。度过冬季,在气温较高季节里手指和脚趾的症状都不明显,只是病情较重的手指关节常有微痛不适或类似痒的感觉及发生一些轻微的肿胀。在历经巨烈活动后这种症状往往会在晚上或第二天加重。在天气骤变或感冒时,手指和脚趾关节的不适感也常常加巨。1997年夏季在被一场突降的暴雨淋了个浑身透之后,颈椎部出现了一个周的疼痛。之后,几乎每年冬季颈椎部都要发生一次为期近一个周的疼痛。还有即是,多年以来,我的双眼一直有炎症的感觉,稍微多用眼或睡眠不好,眼睛就干涩疼痛、畏光、出现血丝、眼分泌物增多,不知是否与此病患有关。身体还常有困倦感。自1988年冬季手指被冻患病的十几年以来,我的这种关节病患基本上始终是维持在手指、脚趾关节和颈椎部,膝、腕等其它处关节几乎没有什么症状出现。其中,手指最为明显且都是在手指第二关节部位,而又以中指为甚,呈现对称特征。现在,在一般情况下,肿胀和疼痛也不明显或不时常有,主要是关节内有不适或类似痒的症状,感冒时加巨,吃感冒类或消炎类药品有较明显效果;关节没什么畸形病变可以自由屈伸和活动,关节处肤色略显苍白。在秋季天气较冷之时的早晨,用凉水洗手时偶尔会出现双手遇冷后立即出现皮肤奇痒、手指关节随即苍白肿胀的情况。在冬季里有时遇到寒风吹袭也会出现这种状况。这种肿胀极为迅速,几分钟之内就会肿胀的手指僵硬不能弯曲,但消失也极为迅速,也只是在几分钟之内,随着奇痒的消失而迅速退去。另外,在天气较暖和的春、夏、秋季里,手背尤其是手指背部偶尔会随着痒而迅速出现一些孤立、芝麻点大小的小红点,用针刺破用手可以可挤出一些黄水。挤尽黄水见血后就不再痒了,手指关节也立即觉得舒服很多,被挤过后的小红点两三天后就会自动结痂愈合。多年来,我曾在县级人民医院化验检查过多次,但类风湿因子均呈阴性。2005年7月1日,我又在省人民医院进行了一次化验检查,结果如下:(一)免疫球蛋白: IgG 11.14 g/L(参考值 5.6~14.2), IgA 2.17 g/L(参考值 0.86~3.20) IgM 0.74 g/L(参考值 0.52~2.10)(二)补 体: C3 1.06 g/L(参考值 0.89~1.87),C4 0.19 g/L(参考值 0.14~0.44)(三)抗链球菌溶血素O(ASO)〈150.0 IU/ml(参考值0~223);类风湿因子(RF)〈30.2 IU/ml (参考值0.0~53.0);C反应蛋白(CRP)〈3.7 mg/l (参考值0~3.8)(四)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体:16.6(U/ml)(正常参考范围 抗CCP抗体浓度≤25 U/ml)(五)血沉(?看不太明白):POS:23 Seq.No.024 Pat-ID.TEMP.REF.TO 18C 30min: 3mm/1h若还需要别的什么情况或资料,敬请告之!企求大夫您能给详加诊断一下并给个回信,在此不胜感激!回电子邮件,请发至:emeixian@tom.com 或 emeixian@126.com 此致敬礼!本次发病及持续的时间:17年病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:尊敬的大夫:您好!我是一名手指和脚趾关节病患者,想向您进行咨询、求诊。现我将自己的病程和症状详述如下。我于1975年出生在新疆,因家贫,母亲怀孕时营养不良,出生时很瘦弱,出生后又因母乳不足,主要靠牛奶喂养成长。5岁那年由新疆迁居四川寄人篱下,饮食不调营养缺乏,体弱多病。6―10岁期间有较严重鼻炎,鼻腔内结痂肿胀流血;腹股沟、耳后等处淋巴经常肿胀疼痛。1988年我13岁时升入初中上学,家与学校相距12里。我没住校,每天骑马车上学早去晚回一天一趟。就在那个冬季里,由于天寒早晨骑车到学校又是走下山坡路不用出力蹬车,刚开始每天早晨骑车到学校时,手脚都被冻得僵硬失去知觉,要好半天才能恢复过来。不多久,手背和手指多处关节处就出现了冻疮样的红肿硬块,手指屈伸不利。随即,在每天晚上回家后的傍晚时分,双手就开始发热疼痛,尤其是双手手指第二关节出现对称性随脉搏跳动的丝丝钻心痛,且双手手温随着双手手指关节疼痛而不断升温甚至手汗淋漓,但另一面,手越热手指关节就越疼。就这样,越热越疼,越疼越热,两者相互攀升。每每此时,我都是紧握双手高举过头减少血液流通以减弱疼痛。这样的疼痛每次都要持续约半个小时左右才能随着双手手温的降低直至恢复正常而逐渐减弱趋于平缓。早晨起床时双手包括手指都是红肿僵直。这个冬季过后,随着天气的转暖手上各处冻疮的愈合,手指关节也不再疼痛。但双手却出现了另外一种症状,即,即便是在夏天,用凉水洗东西的时候经常出现双手遇凉水后奇痒无比,且随着这种奇痒,双手手指关节立即出现苍白肿胀,越痒越肿,越肿越痒,直至双手手指都肿胀到极限手也不再痒了,持续几分钟后,其又自行消肿恢复正常。这种情况来去匆匆,往往从出现痒和发生肿胀到痒停肿胀消失恢复正常,时间保持在半个小时左右。第二年(1989年)冬季,再次历经了前一个冬季的冻伤及疼痛症状后,到了夏季,手指除了继续出现如前所述的遇凉水奇痒肿胀外,双手手指关节内部就经常有不舒适的感觉或痒的感觉。1990年冬季,我的双脚在历经了连续几天几夜没能得到过恢复保暖被冻得僵直的情况后,双脚的脚趾也出现了同双手手指完全一样症状,白天受冻之后一到晚上双脚开始发热并呈现出与发热相互攀升、随血脉跳动、左右对称的丝丝钻心疼痛,这种疼痛也是每晚要历经半个小时左右,随着脚温的下降而逐渐趋于平缓。并且,自此以后,每到冬季,手脚常常会再现左右温度不一致且悬殊很大的情况,一边汗淋漓另一边则有可能是冰凉。手指和脚趾在冬季里常有寒彻骨的握雪感。每每再现这种状况后,晚上就会出现前上所述的那种急性发作了。度过冬季,在气温较高季节里手指和脚趾的症状都不明显,只是病情较重的手指关节常有微痛不适或类似痒的感觉及发生一些轻微的肿胀。在历经巨烈活动后这种症状往往会在晚上或第二天加重。在天气骤变或感冒时,手指和脚趾关节的不适感也常常加巨。1997年夏季在被一场突降的暴雨淋了个浑身透之后,颈椎部出现了一个周的疼痛。之后,几乎每年冬季颈椎部都要发生一次为期近一个周的疼痛。还有即是,多年以来,我的双眼一直有炎症的感觉,稍微多用眼或睡眠不好,眼睛就干涩疼痛、畏光、出现血丝、眼分泌物增多,不知是否与此病患有关。身体还常有困倦感。自1988年冬季手指被冻患病的十几年以来,我的这种关节病患基本上始终是维持在手指、脚趾关节和颈椎部,膝、腕等其它处关节几乎没有什么症状出现。其中,手指最为明显且都是在手指第二关节部位,而又以中指为甚,呈现对称特征。现在,在一般情况下,肿胀和疼痛也不明显或不时常有,主要是关节内有不适或类似痒的症状,感冒时加巨,吃感冒类或消炎类药品有较明显效果;关节没什么畸形病变可以自由屈伸和活动,关节处肤色略显苍白。在秋季天气较冷之时的早晨,用凉水洗手时偶尔会出现双手遇冷后立即出现皮肤奇痒、手指关节随即苍白肿胀的情况。在冬季里有时遇到寒风吹袭也会出现这种状况。这种肿胀极为迅速,几分钟之内就会肿胀的手指僵硬不能弯曲,但消失也极为迅速,也只是在几分钟之内,随着奇痒的消失而迅速退去。另外,在天气较暖和的春、夏、秋季里,手背尤其是手指背部偶尔会随着痒而迅速出现一些孤立、芝麻点大小的小红点,用针刺破用手可以可挤出一些黄水。挤尽黄水见血后就不再痒了,手指关节也立即觉得舒服很多,被挤过后的小红点两三天后就会自动结痂愈合。多年来,我曾在县级人民医院化验检查过多次,但类风湿因子均呈阴性。2005年7月1日,我又在省人民医院进行了一次化验检查,结果如下:(一)免疫球蛋白: IgG 11.14 g/L(参考值 5.6~14.2), IgA 2.17 g/L(参考值 0.86~3.20) IgM 0.74 g/L(参考值 0.52~2.10)(二)补 体: C3 1.06 g/L(参考值 0.89~1.87),C4 0.19 g/L(参考值 0.14~0.44)(三)抗链球菌溶血素O(ASO)〈150.0 IU/ml(参考值0~223);类风湿因子(RF)〈30.2 IU/ml (参考值0.0~53.0);C反应蛋白(CRP)〈3.7 mg/l (参考值0~3.8)(四)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体:16.6(U/ml)(正常参考范围 抗CCP抗体浓度≤25 U/ml)(五)血沉(?看不太明白):POS:23 Seq.No.024 Pat-ID.TEMP.REF.TO 18C 30min: 3mm/1h若还需要别的什么情况或资料,敬请告之!企求大夫您能给详加诊断一下并给个回信,在此不胜感激!回电子邮件,请发至:emeixian@tom.com 或 emeixian@126.com 此致敬礼! ...
e68da1个回答2009-01-31 00:52
病情分析
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2011-05-21 18:39