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贺虹 内科

病情分析
一般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE),纤维性肺泡炎(CFA).本病的最大特点是:起病隐袭,进行性加重,最终导致肺,心功能衰竭.本病成为不可预防,不易早期发现,不好治疗,进行性损害的绝症.
指导意见:
一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧,咯血或胸痛.严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾).作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿本病一般以对症治疗为主,没有什么很好的办法,一般 的三级医院都可以治疗 .

2016-06-10 17:58

李泰福 内科

病情分析
如果是肺结核一类感染后引发的肺纤维化,那么治疗主要是针对原发病.如果是没有特殊原因的肺纤维化,医学上称为特发性肺纤维化,治疗上比较困难,不能完全治愈,但是有效治疗可以延缓病情发展.
指导意见:
特发性肺纤维化的病因还不完全清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,即体内存在不恰当的针对自身组织的炎症反应,使肺组织不断出现慢性炎症,造成纤维化改变.到了纤维化后期,因为肺组织损伤严重,排除异物的能力下降,容易并发细菌感染,造成细菌性炎症.治疗需要分辨是否有细菌感染,如果发热,咳脓涕,血白细胞增高,胸片有感染性阴影,需要首先使用强效而且敏感的抗生素治疗,最好能做痰培养和药敏,不能的话,可以选用广谱抗生素如头孢曲松等.在抑制细菌感染后,治疗纤维化的主要手段是使用免疫抑制剂如环磷酰胺,或者糖皮质激素,控制自身炎症反应.肺纤维化比较少见,基层医生可能比较缺乏经验,建议到三甲医院的就诊.另外,除了急性发作期之外,主要还是门诊治疗,所以也要考虑到方便长期和医生联系的因素.祝早日康复~

2016-06-10 18:04

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