病情描述(女,) 患者性别:男 患者年龄:26详细病情及咨询目的:尊敬的大夫您好:我是河南新乡人,今年26岁,男,身高1.85米,体重62公斤,体形偏瘦。06年4月由于感冒、咳嗽持续时间长到医院检查意外发现自己有风心病。现将我06年4月份在河南省三院和7月份在新乡解放军371医院的彩超报告单内容程上,恳请您在百忙之中给予治疗上的指导!河南省三级甲等医院 M型+二维: (本份彩超是当时感冒时作的不知是否可以参考)主动脉:瓣环内径26mm、 窦部内径42mm、 瓣口开放幅度22mm、 升主动脉内径31mm 左房前后径51mm、 右房左右径49mm、 上下径53mm、 右心室42×50mm左心室:舒张期内径40mm、 收缩期内径21mm肺动脉:主干内径48mm、 左肺动脉内径18 mm、 右肺动脉内径22mm室壁厚度:室间隔厚度S/D 12/10mm、 左心室后壁厚度:S/D 13/10mm多普勒:二尖瓣舒张期:最大流速2.8m/S、 最大压差33mmhg三尖瓣收缩期:最大返流流速4.5m/S、 最大压差84mmhg主动脉瓣收缩期:最大流速1.0m/S、 最大压差4mmhg肺动脉瓣收缩期:最大流速1.0m/S、 最大压差4.3mmhg左心功能 收缩功能:左室射血分数0.78; 短轴缩短率;49%左房增大,右心增大,心房内未见血栓。室间隔及左室后壁厚度正常,运动协调。收缩幅度正常。二尖瓣瓣叶增厚,回声增强,交界处粘连,开放受限,最大瓣口面积1.0平方厘米。主动脉瓣瓣尖部轻度增厚,回声增强,开放尚可。关闭欠佳。余瓣膜形态、结构围见异常。大动脉关系正常。肺动脉增宽。心包腔未见异常。多普勒检查:二尖瓣前向血流偏快,三尖瓣、主动脉瓣可见返流。估测肺动脉收缩压94mmhg。检查结果:风心:二尖瓣中度狭窄 三尖瓣中量返流主动脉瓣少量返流肺动脉高压 06年04月06日解放军371医院升主动脉内径:27mm 左房内径:58mm 左室内径:59mm 室间隔:8mm左室后壁:7mm 主动脉内径:47mm 右房内径:41mm 左室内径:40mm超声描述: 主动脉内径不宽,主波搏幅好,重搏波存在,肺动脉内径增宽,全心扩大,二尖瓣前、后叶增厚钙化,回声增强,舒张期开口减小变形,开放幅度约6mm,瓣口面积约0.8mm,M型显示,前后叶曲线呈“墙城样”改变,EF斜率减慢,主动脉瓣增厚,回声增强,舒张期可见线状关闭不全间隙,肺动脉瓣曲线“a”波消失,收缩期CD段呈“V”形,室间隔及左室后壁不厚,室壁运动未见明显异常。心脏各结构连续完整。,彩色多普勒显示:肺动脉血流显色暗淡,舒张期二尖瓣口呈以红色为主的五彩镶嵌的射流,主、肺动脉瓣下均可见五彩相间返流束,收缩期三尖瓣可见五彩相间返流束。频谱多普勒显示:肺动脉瓣口血流速度减慢,舒张期二尖瓣血流频普为宽频带充填濡流图,血流速度增快,最大约238cm/s,跨瓣压增高,最大约23mmHg。舒张期主、肺动脉瓣最大返流速度分别约356cm/s、244cm/s,收缩期三尖瓣上最大返流速度约400cm/s,根据三尖瓣返流法估测肺动脉压约74mmHg。超声显示: 风湿性心脏病 二尖瓣重度狭窄 全心扩大 肺动脉高压 主动瓣关闭不全伴返流 肺动脉瓣返流 三尖瓣返流 06年7月14日以上就是我今年4月份和7月检查的结果,另外,平时不剧烈运动感觉和正常人一样,无任何症状。上楼梯可直接上到四-五层。但在感觉不好时,楼梯上二层就需要休息一会。 再者,从小到现在,我没有感染过类似风湿类的疾病,咯血现象也未发生过。食欲也可以,但小时侯经常流鼻血,不知和这是否有关。(这些年好了许多)请问专家:1、我这种情况严重么!可有适用的保守疗法或食疗方法,苦一点也行的!2、如果必须手术,达到理想的效果,能否用成型术代替置换术,成型术能撑多久?3、若换机械瓣,日后所用抗凝药,术后复查,是否都要到贵院?4、换机械瓣膜住院要多久,我需换几个瓣膜。总的费用是多少?5、机械瓣膜的寿命大概有几年,人的寿命换瓣后能活多久?6、家庭经济情况不好,如过1―2年再看病,有哪些药物可以控制病态的发展?7、我是男性,手术后想要一个孩子,会对她们母子有不利影响么?以上7点恳请专家在百忙之中,耐心给予一个期待生命的指导解答!叩谢 为盼我的联系方式:13017542292 E-mail:lxf3799@163.com本次发病及持续的时间:无发病目前一般情况:正常病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:无辅助检查:心脏彩超见上述[本贴已经被 lxf2292 在 2006-7-28 11:28:45 修改过] ...
4767df6f2个回答2009-01-31 18:14
病情描述:
请你到心外科查看回复!!
2009-01-31 18:17
病情分析
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2011-05-21 18:36