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病情分析
你好：出路只有一条：手术治疗.

2016-06-04 19:14

病情分析
你好，紫绀是指皮肤、粘膜出现青紫的颜色，以口唇、舌、口腔粘膜、鼻尖、颊部、耳垂和指（趾）末端最为明显。 中心性紫绀这种紫绀是由于心、肺疾病造成动脉血氧饱和度不足。紫绀的特点是全身性的，除四肢和颜面部以外，也累及粘膜和躯干皮肤。紫绀部位皮肤温暖。 周围性紫绀周围性紫绀是由于血液通过周围循环毛细血管时，因血流速度缓慢淤滞，血液中血红蛋白携带的氧大部分为组织所消耗，造成血氧的未饱和度增加而出现紫绀。可以参考以下资料： 疾病名称： 法乐氏四联症 四联症 疾病介绍： 四联症是常见的，较重的先天性心脏病，在紫绀型先天性心脏病中占60%—80%：包括1、肺动脉口狭窄；2、室间隔缺损；3、主动脉骑跨；4、右心室肥厚。如再加上房间隔缺损可称为五联症。 发病机理： 肺动脉口狭窄可发生于肺动脉的任何部位，使肺循环血量减少，血在肺内气体交换量减少，大的室间隔缺损，右心室压力增高，收缩压可相当于左心室的收缩压，故腔静脉回血的一部分可在右心室经室间隔缺损至左心室，再经主动脉输向全身出现紫绀。动脉导管未闭，可以使血氧饱合度低的血液通过未闭的动脉导管，进入肺动脉，再进行氧合，从而减轻了低氧血症，起到了代偿作用，约有20%的四联症病人，降主动脉位于右侧。 临床症状： 1、紫绀：通常出生后不久即出现，啼哭和进食的加重。2、心悸，喜蹲踞，易晕厥，易患呼吸道感染。运动耐量明显不如其他儿童。3、患儿发育不良，部分患儿智力低下。检查：患者紫绀，活动后加重，常有杵状指，喜蹲踞位。听诊：胸骨左缘2—4肋间有收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣第二音呈单一音。 诊　　断： 根据患儿活动受限，运动后紫绀明显且伴心悸、气短、喜蹲，病情严重者可出现缺氧性昏厥，抽搐；体征可见眼结膜及指甲紫绀、杵状指，听诊胸骨左缘可闻及Ⅱ—Ⅳ级粗糙的喷射样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音消失；辅以血氧饱和度、心电图、右心导管造影、超声心动图和多普勒，可以明确诊断。

2016-06-04 19:16