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病情分析
你好：冠状动脉搭桥和冠状动脉绕道手术（conaryarterybypasssurgery）是一个概念,我国大陆通常称谓冠状动脉搭桥,台湾,香港和澳门通常叫冠状动脉绕道手术,用台湾医学界的的解释就是：所以叫做繞道術，是因為心臟外科醫師並未將冠狀動脈阻塞、狹窄的部份切除，而是將取自身體其他部份新的血管連接到阻塞部位更遠端的血管部份，直接“繞”過阻塞。等於是為擁擠的道路另闢一條高速公路，使血流增加，而原來狹窄的冠狀動脈就留在原處，不必加以切除。至於流進這條新的血管的血液從何處來，則視使用何種血管而定。最早及最廣泛使用的血管是取自腿部的大隱靜脈greatersaphenousvein。使用大隱靜脈時，一端連接到冠狀動脈，一端連接到主動脈ata，將來自主動脈的血引流繞過阻塞部位達到冠狀動脈未阻塞的部位。1970及1980年代，心臟外科醫師發現胸腔內壁的內乳動脈internalmammaryartery簡稱IMA，或稱內胸動脈，internalthacicartery,ITA可用來取代大隱靜脈，並且它的使用壽命比大隱靜脈來得久。冠状动脉狭窄放支架,通常是从周围动脉目前多用桡动脉,将导丝和特制导管插入冠状动脉内,大部分需要先球囊扩张狭窄部位,再把合适金属支架撑在狭窄部位。以上两者都是解决冠状动脉重建根本措施，大大改善冠脉血液循环，有效的防止心肌梗塞发生。需要补充的是：还有一种冠脉血运重建手术，那就是激光打孔术，就是直接在心肌激光打孔，使心腔内血液直接灌注心肌。

2016-06-01 20:30

病情分析
介入和搭桥手术需要根据冠造结果确定，前者为介入治疗，不需开胸，后者为开胸手术，创伤较大，治疗的适应症不同，没有冠状动脉绕道手术这个概念，可能指的是冠状动脉旁路手术，即指搭桥手术

2016-06-01 20:34