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病情分析
你好 考虑你还在哺乳期,不建议乱用药,可以服用"复方阿胶浆"中医所说的血虚指血量不足或血质失常或血液功能失常的病理现象.一般认为,引起血虚的病因有脾胃虚弱,饮食不足,失血过多,肾气亏虚,劳作过度等.这些病因引起血虚的机理,分述如下: (1)脾胃虚弱 生成血液的基本物质主要来源于脾胃所化生的水谷精微.《内经》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血.”《证治准绳》说:“脾胃者,气血之父也”.脾胃功能强健,可将摄入的水谷精微转化为气血.如饮食不节或肝胆之病横犯脾胃,致脾胃功能减弱,精微不足,生化无源,久则出现血虚.血虚则可进一步引起其他脏腑功能失常. (2)饮食不足 人体脏腑靠气血津液滋养,气血津液靠水谷精微来化生.清代喻昌《医门法律》说:“饮食多自能生血,饮食少则血不生”.如饮食数量不足,长期饥饿,气血生化无源,势必导致血虚.另外,饮食量虽然充足,但嗜欲偏食,亦同样出现造血原料的缺乏,使生化之源不足,而出现血虚,并导致其他病证. (3)失血过多 外伤失血过多,月经过多,或其他慢性失血证皆可造成血虚证.另外,由于出血,日久则导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚. (4)肾气亏虚 肾藏精,精生髓,精髓可以化血.若先天禀赋不足,后天失养及房劳过度等均可引起肾虚,而肾虚则精少,精亏则血虚. (5)劳作过度 大病,久病消耗精气,或大汗,吐利,出血损伤阳气阴液;强力劳作能耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚. 中医的血虚证有哪些临床表现? 血液是人体生命活动的重要物质基础,它含有人体所需要的各种营养物质,在心肺之气共同作用之下,内至脏腑,外达筋骨,对全身各脏腑组织起着营养作用.但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证.主要可归纳为脏腑失于濡养,血不载气两方面引起的病证. (1)脏腑失于濡养 脏腑失于濡养一般表现为面色苍白,唇色爪甲淡白无华,头晕目眩,肢体麻木,筋脉拘挛,心悸怔忡,失眠多梦,皮肤干燥,头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等. 由于心主血,肝藏血,所以临床上血虚主要表现在心肝二脏.心血不足表现为心悸怔忡,失眠多梦,神志不安等.肝血不足,不能上荣则面色无华,眩晕耳鸣,两目干涩,视物不清或雀目;不能濡养筋脉,则肢体麻木,筋脉拘急,肌肉?动;由于中医认为肝主筋,爪为筋之余,肝血不足,爪甲失养,枯薄脆裂.中医五行学说认为,心为肝之子,肝为肾之子.根据虚则补其母和阳生阴长的道理,在治疗时补心常兼补肝,补肝常兼滋肾.在血虚较为严重的情况下,补血方内还常加入补脾肺之气的药物. (2)血不载气 中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行.血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,病人不仅有血虚的症状,而且还有少气懒言,语言低微,疲倦乏力,气短自汗等气虚症状.临床常见血虚而致气虚的慢性失血证.特别是在大失血情况下,气随血亡而脱,此时气脱反而成为主要矛盾.大气下陷则出现气短不足以息,或努力呼吸有似气喘,或气息将停,危在顷刻. 中医治疗血虚证有哪些方法? 中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃,益气生血,补肾生血,祛瘀生血,解毒生血. (1)健脾和胃 脾胃是血液生化之源,饮食有节,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断.所以,补血必须先健脾胃,脾胃强健则生化之源不绝.常用的方药有四君子汤,四物汤,当归补血汤等. (2)益气生血 血液的物质基础是精,而促进精化为血,则以气为动力.清代李中梓《医宗必读》说:“血气俱要,而补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上.”《温病条辨》说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气.”《景岳全书》则说:“有形之血难以速生,无形之气所当急固.”在临床用药时,依据“气能生血”,常在补血药中,配以益气之品.常用的方剂有归脾汤,当归补血汤等;常用的补气药有黄芪,人参,党参,白术,黄精,山药,大枣等;配以养血之药,如当归,白芍,阿胶,熟地等. (3)补肾生血 肾为先天之本,主藏精.精既包括先天之精,又包括五脏六腑后天之精.精能生髓,髓能化血.同时,肾中之命门为原气之所系,十二经之根,生化之源,也是温熙,促进血液生化的原动力之所在.所以,中医有“生血根本在于肾”.临床上,治血虚,必当补肾以填精,精髓足,血自旺.常用方剂有菟丝子饮,二仙丹等.常用补肾药有鹿茸,鹿角胶,阿胶,龟板胶,巴戟天,锁阳,淫羊藿,补骨脂,菟丝子,附子,肉桂,首乌,熟地,枸杞子,紫河车等. (4)祛瘀生血 无论脾胃所化之营血,或精髓所化之血,都必须通过经脉和髓道进行释放和传输,并循环全身.精髓化血,禀于先天,而养于后天,后天水谷之精微,五脏六腑之精,亦赖经脉输送,汇于冲脉――血海,与肾之大络相会以滋肾,以营骨髓.如气血瘀阻,脉道不通,就会造成骨髓乏养而枯竭,致使血液生化无由.常用方剂有桃红四物汤,补阳还五汤,血府逐瘀汤等.常用活血化瘀药,如当归,川芎,丹参,三七,丹皮,香附等. (5)解毒生血 中医认为,不管内伤七情或外感六淫,郁久均可化火,火热之气最易耗血伤阴.再者,象化学性,物理性,生物性邪毒内陷,下及肝肾,可直接造成精髓亏乏,以致生血无源.内陷邪毒或七情郁火,又可阻络成瘀,而致新血不生,因此需要清热解毒.常用方剂有犀角地黄汤,三黄石膏汤,茵陈蒿汤,五味消毒饮,清营汤,清瘟败毒饮等.常用清热解毒药有蒲公英,银花,连翘,白花蛇舌草,板蓝根,大青叶,黄连,黄芩,黄柏,紫花地丁,大黄,紫草,茵陈,半枝莲等.临床多用于急性再生障碍性贫血,急性白血病,溶血性贫血等.

2009-01-29 08:17

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2011-05-21 18:29

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