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申文雪 内科

病情分析
是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性单纯性 、开放性交通性和张力性高压性三类。
指导意见:
一.对症治疗:   应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。   二.胸腔减压:   (1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。2开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。3张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。   三.手术治疗:   对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种:第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢。第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快。第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发。源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促

2016-05-31 13:46

李盈菲 内科

病情分析
这病治疗是可以痊愈的。
指导意见:
气胸如果没有呼吸困难,肺压缩小于20%,你可以卧床休息,尽量少咳嗽 气体可以自己吸收的。胸痛与咳嗽的厉害可以口服镇痛止咳及消炎药,如芬必得,祛痰灵口服液,头孢拉丁胶囊等。

2016-05-31 13:52

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