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沈新华 肾内科

病情分析
慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰),是由于多种肾脏病后期造成的肾单位 严重破坏,使机体在排泄代谢产物,调节水,电解质,酸碱平衡以及某些内 分泌活性物质生成和灭活等方面出现紊乱的临床综合怔.由于肾功能损害是一个长期的发展过程,不同阶段有其不同的程度和特点,按其临床症状,血 BUN,cR,Ccr 水平可分成肾功能代偿期,肾功能不全 期,肾功能衰竭期及尿毒症终末期.慢性肾衰的病因范围很广,各种肾脏病晚期都不出现肾衰,其中以慢性肾小球肾炎最为常见,其余为慢性肾小管间质性肾炎,糖尿病肾病,高血压 良性肾小动脉硬化症等.  慢肾衰的临床表现多种多样,诊及全身各个系统,常见有:①消化系统 症状:如恶心,呕吐,食欲不振,腹痛,腹胀,腹泻;②心血管系统:如高 血压,心衰,心包炎等;③造血系统:如贫血;④肾脏:如低比重尿,管型血 BUN,CR 升高,双肾缩小等,其他如神经系统出现头晕,头痛等,呼吸系 统出现肺活量降低,胸腔积液等.  中医认为慢性肾衰主要是由于各种肾病日久,脏腑功能虚损,其中以脾 肾虚损为主,病情逐渐发展而加重,或因外邪侵袭,情志所伤,饮食不节, 劳累过度而使病情加重,最后导致正气虚衰浊邪壅滞而发诸证.如病情发展 过程中可出现脏腑,气血,阴阳亏虚等表现及湿邪,水气,瘀血壅阻等邪实 之候.
指导意见:
1.脾肾阳虚,水气不化. 主证:形寒肢冷,面色白或晦滞,纳少,腹满,腰膝痠冷,大便稀清,或见水肿,腰以下甚,舌质淡胖,边有齿痕,脉沉弱或沉迟.治法:温肾健脾. 方药:实脾饮加减........你能将你的症状描述出来,也许我可以帮助...

2016-05-31 13:11

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