病情描述(女,70岁) 后痊愈.维持治疗一年多,当时做过磁共振和彩超检查没有问题. 今年4月,因小孩得病受惊吓劳累熬夜又犯病,症状和上次基本一样,症状如下: 1.? 整天闷闷不乐情绪低落.什么事情都引不起高兴,很苦恼 2.? 对什么事情都没有兴趣,以前爱干的有兴趣的事情现在没有兴趣不爱干 3.? 不爱动,什么也不想干,不爱说话不爱出门 4.? 头晕,闭眼不觉晕,外出晕的重 5.? 对声音很敏感也很反感,包括音乐和歌曲.对光也有点反感 6.? 心里不安不塌实,自己在家有点害怕,但自己也说不出怕什么 主要症状是前三条,以上症状白天重晚上睡觉前轻 本次服药情况:开始服20天黛力辛,效果不好,改用舍曲林(大连辉瑞)现已服六周,每天早饭后服一次 50mg(1片)/日??? 服一周 2片/日???? 服两周 3片/日???? 服三周?????? 本药最高限量4片/日 服药期间仍打疏通血管改善微循环吊瓶 服药后睡眠有所改善,头晕减轻,但其他抑郁症状改善不明显,只有晚上睡前比较好.另外服药后双手发抖,是否是药物副作用 ?? 因这里是个小城市,没有这方面专家,不知下一步该如何治法很着急.恳请专家们给予指点,提出治疗方案 请问: 1.? 继续服用舍曲林还是换药 2.? 换什么药较好,有人建议换西酞普兰或文拉法辛 3.? 怎么换法,是否需要清洗期,换药是否会影响原有疗效 谢谢...
wjzh0021个回答2016-05-27 11:51
病情分析
指导意见:
可以换用草酸艾司西酞普兰试试,这种药物副反应少,相对比较安全,适合于老年人应用.换药法可以用渐减量原药物,渐增量新加药物,这样病人宜于接受
2016-05-27 11:58