病情描述（女，67岁） 我今年67岁，女，患房颤，高血压，冠心病已经10多年，吃过各种各样的药，现在血压控制得还可以，房颤也控制得不错但是，最近一个月来，休息或睡觉前易发生心绞痛，用药的效果也不明显，或者起效时间长，疼痛的时间约4到6个小时，并有上腹胀痛。请问，这是不是心肌梗死的前兆？怎样治疗？...
dpfxr2个回答2016-05-26 12:48
病情分析
你好，从你的描述看，67岁女性，高血压，冠心病，房颤病史多年，服用各种药物治疗，效果不佳，咨询相关的问题。
指导意见：
1你好，注意您的这些疾病都是心血管常见病，需要积极进行治疗，针对高血压是基础性的心血管危险因素，需要积极进行控制，稳定血压水平。2同时冠心病的治疗，需要强化抗血小板治疗，同时注意如果完善药物治疗前提下，任然有心绞痛发作情况。需要进行冠脉造影，明确下具体冠脉血管病变程度。3建议尽快就诊心内科，明确下具体情况，进行心电图及心肌酶学检查，有问题及时咨询，祝您健康。医生询问：
2016-05-26 12:53
病情分析
您好：心绞痛和心肌梗死的区别，在典型症状上心绞痛的心前区疼痛性质是，憋闷不适，疼痛持续时间一般不超过15分钟，服用硝酸甘油等药物后回迅速缓解；而心肌梗死的疼痛性质要更加严重，濒死感，压榨性疼痛！疼痛持续超过30分钟，不能被硝酸甘油等药物缓解；有的老年人，心梗的疼痛程度也可以不是很严重
指导意见：
根据你的描述，患者每次发作疼痛都持续几个小时，不像是心绞痛！建议你们去正规医院做心电图以及心脏彩超等检查，已明确诊断医生询问：好吗？还有疑问吗？
2016-05-26 12:57