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何弘文 内科

病情分析
这个情况一定要尽快去医院风湿免疫专科就诊,
指导意见:
这个病需要长期用药治疗,比如环孢霉素,同时定期去医院复诊

2016-05-26 10:59

申文雪 内科

病情分析
幼年型类风湿性关节炎juvenilerheumatoidarthritis,JRA是以慢性关节炎为特征的一组疾病,其起病方式、病程和转归都各不相同,该病命名繁多,诸如Still病,儿童慢性关节炎,幼年关节炎,幼年慢性多关节炎等,不同国家命名不同。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎juvenileidiopathicarthritis,JIA,从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎两个分类标准。
指导意见:
由于目前对JRA的原因和演变过程知之甚少,因此治疗原则主要是对症治疗、而非对因治疗。医师应尽量避免使用副作用严重的药物及有害无益的治疗手段。抗炎与理疗是治疗的基本措施。在漫长的治疗过程中要告知家长本病的慢性特征;要让病儿与家长树立战胜疾病的信心,尽量避免心理创伤,保证患儿正常的生长发育。1.水杨酸制剂和非甾体抗炎药水杨酸制剂治疗JRA已有多年历史,其有效性也为大家所熟知,但有近半数病儿在水杨酸制剂治疗后出现肝毒性和严重的胃肠道反应,因此需要监测肝功能和是否发生胃肠出血。由于担心发生Reye综合征,所以在接触水痘或流感样疾病时主张停止使用水杨酸制剂。在应用水杨酸制剂几周之后无明显疗效时应改用其他药物。目前应用的水杨酸制剂以肠溶阿司匹林ASP为代表,推荐剂量为50~80mg/kg·d,分3~4次服。有效血浓度为20~30mg/dl,1~4周内见效,病情缓解后使用剂量为10~30mg/kg·d,维持疗程可达数月。赖氨匹林和精氨匹林是阿司匹林ASP新型制剂,疗效同阿司匹林ASP,而不良反应很少,易为儿童接受。许多解热镇痛药均有抗炎、抗风湿作用,鉴于它们在化学结构上与甾体类药物如肾上腺皮质激素不

2016-05-26 11:08

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