病情描述（男，74岁） 咳嗽.食量一般,吃不下很多东西.天天想睡,睡眠时间多,比以往瘦了许多.天天要睡着不动才能出气好一点,只要稍微动一下就呼吸困难.小便夜晚时量很多.一晚上要解三到四次.白天2至3小时解一次.大便想解但解不出,每次只解一点点,但解的次数很多.2005年是肺结咳痊愈.随后检查发现有肺气肿.2006年就有肺心病.厉害期已有3至4年了.长期咳嗽已有20多年了,由支气管炎引起的. 曾经的治疗：今年阴历正月初三住了一个多月院,打了先锋霉素消炎,医生说现在已是肺气肿肺心病,心血管有堵塞,已属晚期,用药后,还是和往常一样....
sxpfxbfzs12个回答2016-05-26 09:19
病情分析
目前已经出现心衰症状。肺气肿肺心病治疗重点还是预防感染、积极纠正缺氧，纠正心衰。防感染、纠正缺氧是非常重要的，心衰多是感染、缺氧所致。所以 家庭氧疗非常重要，可买个制氧机，每天定时吸氧。
指导意见：
在纠正缺氧 、抗感染治疗的基础上，可以给予小剂量的利尿剂进行利尿，纠正心衰。但利尿不宜过多。也可少量给予西地兰静推，但缺氧状态下使用西地兰很容易中毒。其他药物可以给予ACEI类 如卡托普利等，安体舒同。
2016-05-26 09:24
病情分析
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。
指导意见：
保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。 本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。
2016-05-26 09:31