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朱曼璇 心血管内科

病情分析
心绞痛Angina Pectoris是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.
指导意见:
西医治疗原则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时注意防治动脉粥样硬化. 1.休息 发作时应即休息,一般患者可获缓解2.硝酸盐制剂 主要药物有硝酸甘油,消心痛等.硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10毫克,1日3次. 3.β-受体阻滞剂 常用的药物有心得安普奈洛尔,氧烯洛尔.心得安,每次10毫克~30毫克,每日3次. 4.钙通道阻滞剂 硝苯啶心痛定,维拉帕米,地尔硫等.心痛定,每次1O毫克,每日3次. 生活护理: 1.改善不良的生活习惯 心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟,生活无规律,长期紧张和压力,高脂高胆固醇,高盐的饮食等.要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然. 2.学会放松心情 试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学习控制情绪,而不是让情绪控制你.尽量不要和配偶吵架,那样常会引发心绞痛. 3.斜躺着睡眠 为防止在晚上睡觉时会发病,不妨将床头抬高8~10厘米,有助于减少发作次数,采取这种睡姿能促使血液聚集脚部,所以没有太多血液回流人心脏里的狭窄动脉.

2016-05-25 17:36

王丽 妇科

妇科疑难病症的诊治。 &......【详情】

病情分析
冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.
指导意见:
1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.   2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.   ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧.   ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔

2016-05-25 17:42

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