病情描述（女，75岁） 右丘脑右侧，脑室体旁及左小脑羊球梗死，脑内多发慢性腔隙性缺血灶，，双侧脑室前后旁脱髓鞘性改变，右上頜窦及筛窦炎，右侧乳突炎。发病有一年，住了两回院。...
uxlbt2个回答2016-05-25 17:24
病情分析
你好，脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧枝循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。最常见的就是房颤患者心脏内的附壁血栓脱落导致。诊断房颤也比较容易，一般做一个24小时心电图就可以了。至于另外两个问题，脑室旁脱髓鞘即鼻窦炎，不用担心，很多人做这个检查都会有，老人家的主要问题还是房颤引起的脑栓塞。
指导意见：
对于房颤引发脑栓塞的患者，为了预防再发栓塞，临床上我们对患者进行评估后，如果没有禁忌症，又考虑到经济问题，建议患者长期口服华法林，但是这个药千万不可以自己随便吃，因为口服这个药物有出血风险，所以要在医嘱下服用，而且需要定期复查凝血功能。
2016-05-25 17:31
病情分析
你好，根据你描述的头部检查结果看，是多发性的脑梗塞，这种情况大多是动脉粥样硬化，附壁血栓脱落堵塞脑血管引起的。
指导意见：
建议经常服用阿司匹林，阿托伐他汀钙片来预防及减少再次梗塞的几率，少吃大肉及动物内脏，动物油，鸡蛋黄等，如果有高血压的话还要限制盐的摄入，多吃蔬菜，水果。希望能帮助到你。
2016-05-25 17:39