病情描述(男,84岁) 所患疾病:心绞痛病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):心绞痛多年,但一直没有发病,自去年冬天天气骤冷后引发心绞痛,每次发作20至30分钟,经舌下含服硝酸甘油或喷剂后,可缓解。精神、食欲、及体重变化不大,睡眠质量不是和很好,大便干燥,经服药后缓解。 曾经的治疗:第一次入院时去年11月份入县医院治疗,经用极化液加异舒己和脉安定等药物治疗后出院,三天再次发作入院,2010年5月份入住山东省立医院,经冠脉造影后确认为弥漫性冠状动脉血管狭窄,未行支架术;考虑年纪较大,也未行搭桥术。无糖尿病,其他各项生理指标...
ogupc2个回答2016-05-25 13:45
病情分析
你好 这种情况最好还是做冠脉造影及支架植入手术治疗
指导意见:
保守治疗效果不好 同时多注意休息 补充营养 提高身体抵抗力
2016-05-25 13:53
病情分析
确实弥漫性冠脉狭窄,支架治疗效果也不会太好,手术风险很大。
指导意见:
目前频繁发作心绞痛,可以给予以下药物:1、改善心绞痛药物:B受体阻断剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂氨氯地平,硝酸酯类如单硝酸异酸梨酯缓释片。上述药物可以联合使用,使用过程中需要注意血压可心率,心率低于55次,则停用美托洛尔,血压低于90(收缩压)停用氨氯地平,使用时小剂量联合。2、改善预后的药物:他汀类如辛伐他汀,抗凝类阿司匹林,B受体阻断剂如美托洛尔、ACEI类如培托普利,同样使用时注意心率和血压,上述4要需要全部使用,当然血压低或心率慢时可以停掉部分。阿司匹林具有胃肠刺激作用,长期使用时需要加用胃粘膜保护剂。3、抗凝,反复发作心绞痛患者 需要积极抗凝治疗,在阿司匹林基础上可加用氯吡格雷等药物。使用抗凝药物需要注意有无出血情况。上述治疗方案是根据国内外冠心病保守治疗指南推荐的。
2016-05-25 14:03