病情描述（女，8岁） 两岁多开始尿频，尿检一直血尿。现正在住院检查中。尿频时伴有肚痛。镜下红细胞36；检查初诊为胡桃夹综合症。因畸形红细胞值为65。医生建议肾穿。 想得到帮助：不做肾穿，能确定为IGA肾病或尿毒症吗...
wjzh0022个回答2016-05-25 12:21
病情分析
血尿，红细胞畸形率65%。肾炎的红细胞畸形率是70%以上，不能确定是否伴有肾炎
指导意见：
尿毒症做肾功能就可以确诊，可能性不大，IGA是肾炎的一种，做肾穿刺可以确诊，65%排除不了肾炎的可能性。不过孩子太小了，现在做肾穿刺对孩子损伤比较大，建议最好是做肾脏纤维化检查确诊一下，对身体没有损伤。
2016-05-25 12:31
病情分析
肾穿没有必要。胡桃夹综合症，本身就会产生血尿。她的情况很可能不是肾炎。胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压，左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿。尿毒症，只要检查肾功能，肌酐大于707IGA一般在感冒，咽喉，扁桃体发炎后发生血尿。
2016-05-25 12:32