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李泰福 内科

病情分析
要是出现这个情况有五年,同时有支气管的炎症,首先还是需要考虑是存在肺通气功能障碍的可能
指导意见:
对于这个情况,首先还是需要完善一个肺功能的肩擦,药物可以给与改善肺功能的药物,推荐使用可必特雾化吸入,在一个就是要控制感染平常要注意预防感冒

2016-05-25 10:52

刘晓红 内科

病情分析
这个要看导致呼吸困难的基础疾病是什么,按照你的描述,考虑慢性阻塞性肺疾病伴有呼吸衰竭的可能性最大。慢性阻塞性肺疾病,主要包括既往所称的慢性支气管炎和肺气肿,早期表现为反复咳嗽、咳痰,到后期出现呼吸困难、胸闷等情况,即是从支气管炎发展为肺气肿,是同一疾病的两个阶段,治疗上有相通性。
指导意见:
慢阻肺患者因为气道不通畅,非常容易出现细菌或病毒感染,表现为短期内咳嗽咳痰浓痰、气短喘息等情况突然加重,可伴有发热。这种情况下需要选用强效抗生素,如头孢唑亏、头孢呋辛或莫西沙星等,并根据痰培养药敏结果进一步调整。另外需要控制性吸氧、以及使用大剂量的支气管扩张药物如沙丁胺醇2500微克雾化和化痰药物等。在部份重症患者,需要口服糖皮质激素。如有出现心衰、下肢水肿等情况,需要对症治疗。慢阻肺患者更重要的在于非急性发作期的日常保健,日常保健一个方面是维持呼吸道通畅,通畅是避免感染的前提,所以要鼓励吐痰、侧卧、拍背等有利于排痰的行为,并可以使用小剂量支气管扩张剂长期吸入。另一个,因为慢阻肺的发病基础是慢性支气管炎,所以小剂量的激素长期吸气吸入可以有效缓解炎症反应。这方面目前使用得比较多的是舒利迭,同时含有支气管扩张剂和小剂量激素两种成分,使用简单有效。痰液粘稠难以咳出的,可以加用盐酸氨溴索口服。对于部份已经出现慢性呼吸衰竭的重症患者,即表现为日常生活中,任何行动都会导致呼吸困难的情况,那么建议长期家庭氧疗,在家中购置制氧机或氧气瓶,每天低流量吸氧15个小时左右,可以有效缓解病情。祝早日康复~

2016-05-25 10:54

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