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病情分析
百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病.俗称鸡咳、鸬鹚咳.新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命.死亡病例中40％为5个月以内的婴幼儿.及早应用抗生素治疗，一般预后良好.本病遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行.全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、83个月份.病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，通过飞沫传播.人群对本病普遍易感，约2/3的病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多.因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感.一般病后可持久免疫.临床表现百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入，约经1~3周的潜伏期（一般7~10天）后出现症状，病程分3期，但无明显界限.①卡他期，一般为1~2周，开始有类似感冒的症状.3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽.②痉咳期，阵发性痉挛性咳嗽是本期特点.痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样.如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止.由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌.剧咳可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血.痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发.若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的?音.新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡.成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视.痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2~6周.③恢复期，痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经2~3周即愈.

2009-01-27 10:48

病情分析
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2011-05-21 18:07