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郑紫寒 内科

病情分析
目前对于甲流的诊断有这么几点:一)临床表现.表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃),流涕,鼻塞,咽痛,咳嗽,头痛,肌痛,乏力,呕吐和(或)腹泻.可发生肺炎等并发症.少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭.患者原有的基础疾病亦可加重.(二)实验室检查.1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低.2.病原学检查(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子,口腔含漱液,鼻咽或气管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性.(2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒.合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒.3.血清学检查:动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高.(三)其他辅助检查.可根据病情行胸部影像学等检查.合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影.其中:高热持续3天以上,伴有咽痛无鼻塞流涕.剧烈咳嗽,咳痰,咯血胸痛.全身乏力,四肢酸痛.近期有到过甲流流行地区,短期内出现肺部感染灶,并加重.原有基础疾病恶化.有这些情况的话是重点怀疑. 目前临床上主要是血清学检查来诊断该疾病.

2016-05-23 11:05

李盈菲 内科

病情分析
你好流行性感冒为流感病毒引起,起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热,全身酸痛和眼结膜炎症状.一般感染一周后机体可产生抗体,在如条件允许可取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,流感病毒免疫荧光镜检,有助于诊断.
指导意见:
现初步考虑普通流感,不排外继发其他病原体感染可能,流感全身症状明显,乏力,头晕,伴高热,全身酸痛和眼结膜炎症状,甲型H1N1流感病毒为流感病毒一种亚型,因部分甲型HINI流感患者病情可迅速进展,甚至继发严重肺炎,心肌炎,脑炎,多器官损伤,建议密切监测病情如温持续高热或超过39度,出现上述流感流感症状加重,如胸痛,呼吸困难等症状,可考虑甲型HINI流感,去医院治疗.你现在头晕症状重,伴恶心,不排外甲型H1N1流感,考虑重症发展可能性,赶快去医院治疗,可达菲150mg/日,分两次服用.生活护理:密切检查病情变化,注意休息,多饮水,增加营养,饮食易于消化的食物.

2016-05-23 11:11

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