病情描述（女，21岁） 低烧38度左右，10多天，便秘，鼻塞，不流鼻涕，不咳嗽。10天前 曾经的治疗：x胸片诊断:右肺炎性表现，结核不排除。2008年患结核病治愈），血常规检查;中性细胞比率73.7，中值细胞数0.4，血小板压积0.08，平均血小板体积3.8，其他正常，血沉21.用头孢和双黄连注射两天，改用青霉素注射，口服利福平和黄腾素胶囊两天，体温下降不明显 想得到帮助：病因，用药是否妥当，怎样治疗...
ywfnc2个回答2016-05-20 10:04
病情分析
你的情况看应该是上呼吸道感染，但不排除结核复发。
指导意见：
因为你首先由鼻塞，加上低烧，血象提示中性粒细胞比例偏高，但不明显，可能存在上呼吸道的感染。但是胸片示肺炎改变，但是从你的症状看够不上肺炎的诊断。所以结核的可能性较大。因为持续低烧，同时血沉也只是偏高一点点，而给予抗生素治疗无效，就应该考虑是结核复发的可能。但抗生素治疗效果欠佳的原因可能与药物不敏感有关，但是还可以进一步确定是否为结核的活动性检查，如PPD实验，可以给予抗结核药物诊断性治疗都是明确诊断的方法。结核复发可能是之前用药没有到时间所致。医生询问：应该描述结核治疗之后怎么确定是治愈，同时应该描述患者的一般情况如精神、食欲，体重，发热是否在时间上存在规律性等。
2016-05-20 10:07
病情分析
造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。低烧的原因是什么，通过血、尿、便等常规检查很难查出，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要通过细菌培养才能发现。
指导意见：
处方：生石膏30克，板蓝根、大青叶各1克，柴胡、僵蚕各9克。 用法：日1剂，水煎，服两次 疗效：用药1－2剂，有效率达98％
2016-05-20 10:10