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董仕泽 口腔科

病情分析
您的腿曾患风湿,口腔的唇、舌及喉的症状,还有您的年龄和性别,有可能是患有舍格伦综合症。请问您的眼睛有异物感、磨擦感、烧灼感、畏光、眼痛、视物疲劳等表现,甚至发生角膜炎、结膜炎、角膜溃疡吗?腮上米粒大小白色疙瘩也许是累计皮脂腺。简单介绍一下舍格伦综合症:舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病,90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位粘膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎。由于涎腺被破坏、唾液分泌减少,患者可感到口腔干燥,较重者感到舌、颊及咽喉部粘膜灼热、发粘,味觉失常等。患者言语、咀嚼及吞咽均很困难,需含汤水才能咽下。约半数舍格伦综合征患者伴发类风湿性关节炎,少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等结缔组织疾病。另外,舍格伦综合征还可累及其他外分泌腺,如鼻腔、咽、食道等部位粘液腺受累,出现鼻腔干燥、声哑、咽下困难等;下呼吸道受累表现为慢性支气管炎或间质性肺炎;汗腺、皮脂腺受累导致皮肤干燥、萎缩等;泌尿生殖系统也可受累,导致肾小管功能不全,20%患者可发生肾小管酸性中毒。舍格伦综合征也可以累及神经、肌肉、血管,并发神经炎、重症肌无力、肌炎、动脉炎、雷诺现象,也可并发肝、脾肿大等。舍格伦综合征中的淋巴成分可恶变,但恶变率非常低,并且几乎都是在涎腺外组织。若出现眼干、口干、类风湿性关节炎三个症状中的二个,即可诊断为舍格伦综合征。以上是详细的临床表现,您可以自己检查看看。不过还是建议去医院接受详细检查及治疗。
指导意见:
建议去正规医院检查及治疗,口腔科可以做相对于的检查,如涎腺照影检查,眼科的泪腺功能检查等。一下是治疗原则,用来借鉴:[治疗原则]1.手术治疗:适用于单发性或局限性类肿瘤型。2.对于多发患者可用小剂量环磷酰胺或泼尼松治疗。3.口干可用2%甲基纤维素生理盐水涂口腔粘膜,或口服舒雅乐,每日3次,每次1片,眼干用0.5%甲基纤维素滴眼。4.中药治疗:太子参、人参叶等泡水饮用,并可用养阴生津方剂如七仙汤加减。

2016-05-19 17:19

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