全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
药疹的治疗　　（一）病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用.鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出.对由重金属如砒,金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出.BAL用法为第1～2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次.　　（二）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗.留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应.　　1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml.呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开.　　2.激素 对Steveus-Johson综合征,TEN,重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施.用量应足以控制临床症状为准.一般用量为相当于强的松60～100mg/d的剂量.不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200～400mg或氟美松5～10mg,加在5%～10%葡萄糖500～1000ml,静脉点滴,8h内输完.待病情稳定后可改口服.症状控制后应尽快减量至停药.　　3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果.　　4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆.　　5.预防及治疗感染 对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋,床单等的无菌消毒.要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养（包括真菌培养）和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素.　　6.伴发其他脏器损害的处理 如伴有再生障碍性贫血,粒细胞缺乏,血小板减少,溶血性贫血等则按血液病常规处理.对伴有心,肝,肾等方面的受累时亦应按内科常规处理.　　7.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次.解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护.要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%～2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理.　　
指导意见：
8.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激,具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗.肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1：20～1：40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用.渗出一旦停止,即可改用0.5%～1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油.对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜.可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥.然后用1%龙胆紫或硝酸银（0.2%）涂面糜烂部位.　　生活护理：（三）对轻型药疹的治疗 一般于停药后2～7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20～40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷.

2016-05-18 16:13

病情分析
　凡对患者有益而用于预防,诊断,治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应,谓之药疹.为皮肤科急诊中常见的病种

2016-05-18 16:17