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许觅荷 皮肤性病科

病情分析
梅毒的治疗方法有哪些?1.治疗原则强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)(1)青霉素疗法:苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。(2)对青霉素过敏者:盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒(1)青霉素:苄星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。(2)对青霉素过敏者:盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。4.神经梅毒应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。(1)水剂青霉素G 静脉点滴,连续14天。(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

2016-05-15 14:59

魏晓暄 皮肤性病科

病情分析
梅毒的治疗方法:梅毒一期患者用药;苄星青霉素G长效西林,240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。2 普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。梅毒二期患者用药四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。红霉素500mg,用法用量同四环素。2 星青霉素G,240万单位/次,1次/周,肌注,共3次。神经梅毒用药:水剂青霉素G,480万单位/天,静脉点滴,10天为一疗程,间隔2周,重复一个疗程。普鲁卡因青霉素G,240万单位/日,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接着再用苄星青霉素G,240万单位/次,肌注,1次/周共3周。心血管梅毒用药只选用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共二疗程或更多,疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。青霉素过敏者,选用代用药品,疗效很差:四环素500mg,4次/日,口服,连服30天为一疗程。红霉素500mg,用法用量同四环素。

2016-05-15 15:02

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