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金泽洋 皮肤性病科

病情分析
女性病损位于外阴、肛门周围、大腿或者臀部,约有90%同时侵犯宫颈,表现为宫颈潮红或者伴有多个散在溃疡。可有淋巴结肿大。HSV-Ⅰ型主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-Ⅱ感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。HSV-Ⅱ型染主要发生于生殖器部位,患者部位先有烧灼感,很快在原来的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛。病人可发生尿道炎,出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中枢神经系统。

2016-05-09 20:17

魏晓暄 皮肤性病科

病情分析
1.初发生殖器疱疹,初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。(1)潜伏期3~14天。(2)外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。(3)腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。(4)患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。(5)病程2~3周。2.复发性生殖器疱疹,原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。(1)起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。(2)外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。(3)病程7~10天。

2016-05-09 20:22

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