病情描述（女，31岁） 手脚有些浮肿，零六年发病，感冒发烧引起 曾经的治疗：服用激素和定期注射环磷行安，情况较稳定，现在每天服用三颗强力松 想得到帮助：想了解在比较稳定的状态下下能否怀孕，...
ywfnc2个回答2016-05-08 16:53
病情分析
您好！ 红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育？ 由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产，末 3 个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在我们的临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。如： （ 1 ） 病情基本缓解 6 个月以上。 （ 2 ） 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。 （ 3 ） 强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素。 （ 4 ） 怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。 （ 5 ） 由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的 11 —酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。 （ 6 ） 地塞米松和 倍 他米 松不能 被 胎盘酶所氧 化，能影响胎儿，如 服这种 激素的病人需换成强的松。 （ 7 ） 怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。 （ 8 ） 哺乳期间强的松剂量宜在每天 15 毫克以下，最多不超过 30 毫克。 （ 9 ） 孕妇禁用水杨酸盐、非 甾 体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。
2016-05-08 16:55
病情分析
怀孕期间不能坚持服用激素
指导意见：
建议你最好暂时先别怀孕。不少报道指出，怀孕期间服用大量或小量持续的肾上腺糖皮质激素可引起死胎、早产、腭裂以及无脑儿等畸形。因此，怀孕期间绝对不能再继续服用。最好是先请医生检查，如果可以停药，也应至少停药3个月以后再怀孕，以免使妊娠受到影响。
2016-05-08 17:01