病情描述（女，36岁） 前年正常体检时，心电图显示II.III.avfＴ波低平．倒置。之后三个月出现左侧胸痛，及胸骨左缘第二肋间附近和左心前区至左乳房左下侧直致肩部疼痛,时间多是在晨起或睡醒之后,时间多在半小时至二小时,甚至半天.有时按压上述疼痛部位感觉稍好。1,常规心电图示:卧后II,III,avfT波低平,倒置,站立后II.III.avfT波低平,倒置加深，口服心得安后可恢复正常,2,冠脉造影正常.3,平板运...
fnkhu2个回答2016-05-08 15:18
病情分析
您好，从您介绍的病情看，首先应说您属于不典型病例，单纯以Kemp于1973年首次提出心脏X综合征的诊断标准——①典型的心绞痛发作；②平板运动试验阳性；③冠状动脉造影正常并可排除高血压、糖尿病、心室肥厚和心瓣膜病等心脏病变。——来看，您似乎可以诊断此病，但您的心绞痛症状不够典型。医学上凡称为综合征的疾病，必是人类尚未完全掌握、存在未知数的疾病，心脏X综合征也不例外，其诊断标准与鉴别诊断一直是不断研究改进的课题。两月前有病人提过和您极为类似的问题，不知是否就是您？当时我提供了另外一个诊断标准，如以那个标准衡量，您就不能诊断为X综合征。由此可见，医学上很少有百分之百的事情，对于任何诊断标准都有“漏网”的不典型病例，也有被“冤枉”的。对于尚在不断研究中的疾病，一定要得到一个肯定的回答，往往是不现实的，而这个道理非医学专业的人大多无法理解。您的症状当中，有些是属于神经官能症的症状及检查结果，如“焦虑，时有胸痛伴头痛。疼痛时间长,疼痛难忍.难以正常生活和工作”及心得安试验阳性等；而运动试验阳性，运动后心得安无效，又似乎是心脏X综合征的表现，因此不排除您同时患有这两种疾病。而您应该高兴的是，冠脉造影正常，排除了您患有冠心病的可能，而您想要确定的两种疾病，预后均良好，因此首先应放松心情。如果想进一步检查，则建议您做核素检查看心肌是否存在灌注缺损，如存在则倾向于诊断X综合征，否则考虑心脏神经官能症。但诊断都不是百分之百的准确，可能别的医生就有不同意见。
2016-05-08 15:22
病情分析
你好：你的心率情况怎样？有没有胸闷，气短？心音有无增强？根据你的病情，心脏神经官能症的可能性比较大。
2016-05-08 15:26