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贺虹 内科

病情分析
根据你的病情描述,你患有痛风,为尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病,急性发作主要表现为关节疼痛,可以反复发作。
指导意见:
痛风发作时卧床休息,秋水仙碱直至疼痛缓解或腹泻发生。止痛剂如吲哚美辛100μg/d,2~3天。慢性痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒,以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

2016-05-08 14:14

江炎廷 内科

病情分析
您好!痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶,沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石,多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。
指导意见:
一般处理,蛋白质摄入量,限制在1g/kg·d左右,不进高嘌呤食物动物心,肝,肾,沙丁鱼等,严格戒酒,避免诱发因素,鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上,当尿H浓度在1000nmol/LpH值6.0以下时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H浓度维持在630.9~316.3nmol/LpH值6.2~6.5为宜,若晨尿呈酸性时,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成,同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪双氢克尿噻,呋塞米,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和烟酸等。

2016-05-08 14:18

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