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李盈菲 内科

病情分析
由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用: ①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林-S等; ②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E、洛赛克等; ③胶态钳制剂:德诺等; ④促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利。 一般治疗安排4-6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。 慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状,也有一些患者可无任何症状,其临床表现如下: 1.上腹痛:疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。 2.嗳气:因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气发生。 3.腹胀:因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀发生。 4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 5.恶心与呕吐:炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。 6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。 慢性浅表性胃炎患者,因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下,容易并发其他疾病。哪些病人忌吃冷饮食品 (1)患有胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎以及长期腹泻、消化不良的病人,不宜吃冷饮食品。因为这些病人的消化系统功能较差,吃冷饮食品后,容易刺激胃肠粘膜,加重病情。 (2)患有龋齿、牙本质过敏的人,也不宜吃冷饮食品,以免诱发牙痛。 (3)患有高血压、冠心病、动脉粥样硬化的病人,不宜大量吃冷饮。因为,过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血。 (4)患有咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘和关节炎的病人,最好不吃冷饮食品。因为,冷饮食品的刺激,可使咽喉部炎症加重或诱发咳嗽,或引起旧病复发。 (5)患有高血脂、糖尿病的人,不宜吃冷饮。因为冷饮食品(冰淇淋、雪糕等)中,含有较多的糖、奶、蛋等,如食用过多,可使血糖骤然升高,不利于病情稳定。

2016-05-08 13:17

李泰福 内科

病情分析
慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎的一种类型,诊断明确后治疗并不困难.但是部分病人会反复发作,在治疗的同时需要注意调整生活方式.个人认为中药治疗效果可能不很明显.
指导意见:
1,可以选用抑制胃酸药物,如奥美拉唑,雷贝拉唑等,疗程4-6周;2,胃粘膜保护药物铝碳酸镁,有利于粘膜修复;3,如果有腹胀,可以使用胃肠道动力药物如吗丁啉,西沙必利等;4,如经过上述治疗效果不佳,最好去医院胃镜或上消化道钡餐检查;5,如果有幽门螺旋菌阳性,可以在医生指导下使用抗幽门螺旋菌药物,常用的有克拉霉素,甲硝唑,枸橼酸铋钾等.生活护理:1,首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食;2,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害;3,调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力,放松保持平和心态.

2016-05-08 13:22

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