病情描述（女，） 患者女，74岁。于4个月前做食道癌切除弓上吻合手术，近10天来出现吞咽困难，且越来越严重，经造影拍片检查为∶吻合口狭窄。病人体质很差，不知有什么办法进行治疗，解决进食的问题？...
御蒸养生1个回答2016-05-06 16:10
病情分析
您好，可以采用以内镜为光导纤维前视胃镜，常规经口放入纤维内镜。肉眼观察确认吻合口狭窄部位和程度，将引导钢丝经纤维内窥镜活检孔道插入并通过狭窄部位进入胃腔5～10cm，退出胃镜，将引导钢丝留于胃腔内，选择适当的扩张器，并在扩张器尖端部，涂以润滑止痛胶，串在引导钢丝上并沿引导钢丝向前推进至通过狭窄部位，留置5min以后，取出扩张器，依次调换较大直径的扩张器重复上述过程，直到术者手感紧，扩张器通过阻力很大或换至最大号 15mm 扩张器时，即可停止扩张，将引导钢丝与扩张器一并取出。再插入胃镜观察狭窄部扩张情况及有无活动性出血。扩张后2h即可正常饮食。食管胃颈部吻合并发吻合瘘的病人，容易扩张失败！
2016-05-06 16:15