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孙雨泽 传染科

病情分析
由于脑白质病变包含疾病种类较多,其诊断需结合患者发病年龄、病史、临床表现及脑脊液特点、电生理检查结果、影像学检查特点等进行排列组合。如在儿童或少年起病,影像学头颅MRI表现有对称性脑室周围或白质异常信号,需考虑遗传性脑白质变性;而对于起病年龄较晚、临床有复发-缓解特点、辅助检查脑脊液可见寡克隆区带阳性等,考虑为多发性硬化诊断对于免疫障碍性髓鞘脱失可采取以下治疗:①促皮质激素及皮质类固醇类,如甲强龙。②β-干扰素疗法。③醋酸格拉太咪尔。④硫唑嘌呤。⑤大剂量免疫球蛋白静脉输注。对于感染、中毒代谢相关髓鞘脱失可针对病因进行治疗,而对于遗传性髓鞘脱失疾病目前无有效治疗办法。

2016-05-05 17:08

秦子轩 传染科

病情分析
脱髓鞘脑病一般先损害脑白质的植物神经导致小的症状发生,发展严重和迟发病灶变性病灶硬化后也称多发性硬化。发生在脑部称脱髓鞘脑病,脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发型神经损害,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍,严重时发瘫痪,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性,并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。

2016-05-05 17:12

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