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白骁驰 外科

病情分析
并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚。在7 8周时,胚胎受到各种因素的影响使手指发育分化局部停顿,掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。
指导意见:
并指需行分离整形手术治疗。手术时机:如并指在患儿生长发育过程中,未因相邻手指的长度和关节的水平部位不同,出现互相牵制使指间关节括动受限或导致手指侧屈畸形时,一般以在学龄前的期间内施行为宜。过早施行手术,术后创口瘢痕常可影响手指的正常发育,且手指纤细短小,也不易准确进行手术操作。

2016-05-05 14:32

蒋傲珊 外科

病情分析
并指手术操作要点如下:并指手术的方法包括并指分离、指蹼成形、创面修复等主要步骤。1.切口设计在两并指间的掌、背侧做互相对应的锯齿状或方向相反的“Z”形切口,切开皮肤后形成的三角形皮瓣分别向每个手指的掌、背侧移转缝合。2.指蹼成形可采用并指间根部掌、背侧各制备一小等腰三角形皮瓣,待并指完全彻底分离至指根部后,将指根部两个小三角形皮瓣相向交错缝合形成指蹼。3.可在掌指背侧设计一个宽大的矩形皮瓣。蒂部在掌指关节处,矩形皮瓣的远端在近节指骨的1/2处,即未来指蹼的位置。分开并指后,将背侧矩形瓣向掌侧转移缝合,形成具有正常长度和宽度的斜坡状指蹼,这对并指术后外形和功能的恢复十分重要。

2016-05-05 14:35

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