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陶鑫磊 外科

病情分析
X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。
指导意见:
正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。

2016-05-05 10:00

莫世聪 外科

病情分析
寰枢关节失去正常的对合关系,即为异常。早期的病理状态下,在某些体位(比如仰头时)寰枢关节还可以复位,我们称之为不稳。病史较长了,怎样变换体位也无法复位,此种情况下的关节就称为脱位。
指导意见:
典型的临床症状有颈部疼痛,活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,枕颈部疼痛等;还有脊髓受压的表现:比如四肢麻木、无力,走路不稳,手不灵活,二便异常等。寰枢关节不稳定患者随时处于脊髓损伤的风险之下,日常轻微的头颈部创伤即可能出现脊髓损伤。所以其治疗原则是,寰枢关节不稳定即为手术指征。

2016-05-05 10:03

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