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任长亮 传染科

病情分析
这位患者你好,肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,可以侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。而肺结核有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。此外,肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。在治疗上,主要是早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗;联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;规律,患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。只要能坚持治疗下来,那么肺结核慢慢就会好起来的。

2016-05-05 09:16

秦子轩 传染科

病情分析
您好,结核菌对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。而临床上要注意有无发热、盗汗乏力、食欲减退、体重减轻、咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、呼吸困难等症状。女性病人有无月经失调或闭经。询问病程长短,发病时间,X线病变,痰菌检查,诊断,治疗用药与方案、疗程、疗效、药物副反应。体检要注意表浅淋巴结有无肿大,左上臂有无卡介苗瘢痕。胸部有无异常发现,其他系统有无结核病并发症的体征。此外,在治疗上,要多关心和耐心解释,保持镇静,消除病人的紧张、恐惧心理。病人应安静休息,宜向患侧卧位。饮食应给予流质或半流质易消化食物,每次进食应温凉且不宜过多,同时注意保持大便通畅。一旦出现严重的情况就要及时的去正规的医院治疗,以免耽误病情。

2016-05-05 09:21

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