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金泽洋 皮肤性病科

病情分析
血清病性荨麻疹的发病原因:引起血清病性荨麻疹病变的最常见原因是注射异体血清或血清制品如破伤风抗血清等疫苗、生物制剂以及饕物,这时一种由抗原——抗体复合物介导的变态反应。患者通常在用饕之后出现发热、皮疹、关节痛和淋巴结肿大等四联征,并伴有明显的乏力、不适等全身症状。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。如不采取及时、有效地治疗,可能会累及肾脏或心脏。目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白ATG等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。血清病性荨麻疹的症状:在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。约有2.7%患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。其症状有自限性,逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。

2016-05-04 19:27

万映岚 皮肤性病科

病情分析
血清病性荨麻疹的发病机制:是一种典型的Ⅲ型变态反应。机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体。当形成的抗体量略少于体内尚未消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等,造成局部充血与水肿。对于血清病性荨麻疹患者,要严格掌握药品和血清免疫制品的使用指征,尽量少采取静脉给药的途径。如必须应用异种血清制品时,应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史,然后必须作皮肤敏感试验,以尽量避免。

2016-05-04 19:29

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