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李盈菲 内科

病情分析
你好:痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
指导意见:
建议你:检查1.血尿酸测定男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。2.尿尿酸测定低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量gt;600mg为尿酸生成过多型(约占10%);lt;300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。3.尿酸盐检查偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。4.影像学检查急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;也可

2016-05-04 15:59

何弘文 内科

病情分析
痛风是嘌呤代谢紊乱所致疾病,与体内缺乏降嘌呤的酶有关系,为基因缺陷,只能在生活饮食上注意
指导意见:
多饮水,少食用高嘌呤食物,禁饮啤酒,白酒尽量少饮用,发作时服用降尿酸药物

2016-05-04 16:02

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