全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析
急性阑尾炎的典型症状应有恶心呕吐,食欲减退等消化道症状和转移右下腹痛和发热.腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位.经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性.大约有70～80%的病人有上述腹痛史.典型体征是右下腹麦氏点局限性压痛和反跳痛.得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心,呕吐,食欲减退,拉肚子或便秘等症状. 阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征. 一旦起病,多伴有头晕,头痛,无力等症状.如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状.疼痛厉害是一般不敢弯腰下蹲. 慢性阑尾炎既往有急性发作史,此后常有右下腹持续或阵发性疼痛,多由于饮食不慎,剧烈运动或行走过久后激发,加剧. 有过病史未做过手术的 作过手术,但阑尾未切尽的也有可能 .再次右下腹痛就有可能是阑尾炎,作一下血常规有助与确诊.
指导意见：
手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重. （一）慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术.对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察. （二）手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结.女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊. （三）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果.慢性阑尾炎的最后诊断不是病理,而是手术后症状的完全解除.术后仍有症状的病人,应作全面的检查,找出真正的病因,不能轻易地按术后肠粘连对症治疗.生活护理：饮食：轻症病人术后6h开始进流食,重症病人需要禁食,补液,待肠蠕动恢复,肛门排气后逐渐恢复饮食；活动：鼓励病人床上多翻身,早期下床活动,以减少发生肠粘连的机会；抗感染：按时使用抗生素；严密观察病情：及时发现腹腔内出血,切口感染,腹腔脓肿等并发症.

2016-05-04 09:10

病情分析
阑尾炎疾病概述阑尾炎是临床常见的疾病。一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。传统观点认为急性阑尾炎是由阑尾梗阻而引流不畅以及细菌感染所致。中医相关病症参见肠痈。诊断要点急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛，大部分典型的患者发病开始时，觉得中、上腹部或脐部周围疼痛，数小时后转移到右下腹部慢性阑尾炎的主要症状是有下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适或为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、恶心、反酸、上腹部不适、排便次数增多或便秘等，而其中最具诊断意义者还是明显的转移性腹痛至右下腹部，并有局限性的固定压痛的体征。如果右下腹部压痛范围较广泛，位置不固定或腹部其他部位有类似压痛，则慢性阑尾炎的可能性较小。治疗建议： 急性阑尾炎是外科常见的急腹症，要及时送医院治疗。最普通的治疗方法是手术切除。对于慢性阑尾炎，要在医生指导下治疗：1.从中医辩证看属热毒者，症状有口渴、便秘、尿黄、苔黄等，用阑尾炎片、连翘败毒丸、蒲公英片等。属阴证者，症状有大便不实、口淡不渴、小便清长，用丁桂散等与阑尾炎片同服或与蒲公英片联合使用。2.可以选择使用抗菌素，如红霉素、麦迪霉素、增效联磺片等。注意事项： 1．慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。2．要注意保持大便通畅，有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩，病情不易改变者可试服通便药物，如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等，或用开塞露。但这只是暂时措施，不可长期依赖。3．慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

2016-05-04 09:12