病情描述（男，39岁） 岁咳嗽,左侧胸痛,活动后加重,深呼吸及咳嗽均不会引起疼痛加重.无心慌胸闷.无明显诱因,疼痛已有半年 曾经的治疗：行抗炎治疗半月余,仍诉左侧胸痛,左肺底部可以闻及湿罗音.CT示左下肺支气管扩张. 想得到帮助：邮件回复...
rhzdi2个回答2016-05-03 17:52
病情分析
你好支气管扩张湿罗音是很难消失的,只要感染没有控制就一直存在,是固定湿罗音,建议积极治疗并控制感染： 1.控制感染缓解症状：如患者不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）,用广谱抗生素,标准剂量,最少1～2周,至痰 转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好.慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物. 2.体位引流：支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅.正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10～15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流. 祝早日康复
2016-05-03 17:57
病情分析
你好,这个取决于病变范围及扩张程度,轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音,其特点是持久存在.一般效果好的话一个月左右一个可以的,现在主要的治疗原则就是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,平时注意休养.
2016-05-03 18:00