病情描述(男,42岁) 扩张型心肌病史5年余,精神一直不好 曾经的治疗:现已入院治疗10余天,心界较前回缩,肿大的肝脏也回缩了,目前给予硝酸脂类药物维持静脉点滴,西地兰0.2毫克每日静脉推注一次,呋噻米60毫克每日静脉点滴一次。患者白天病情平稳,夜间经常出现胸闷以及呼吸困难,临时给予吗啡注射液5毫克进行皮下注射,呋塞米20毫克静推后,上述症状得以缓解。 想得到帮助:现吗啡用量已超70毫克,恐患者成瘾,能否继续应用吗啡,若不能用,该如何处置?...
dgkxa1个回答2016-05-03 12:09
病情分析
您好,根据您说的情况,患者病情已经有好转,心衰的症状已经减轻,至于夜间出现症状的原因,要具体找一找,老用吗啡肯定不是办法。
指导意见:
一是看看每天的液体量是不是偏大,尽量控制总液体量,能静推的就静推,液体能少点的,加药就少用点液体。二是要注意静脉点滴的速度是不是过快。可以考虑在夜间用西地兰、速尿持续静脉点滴。睡觉时,床摇的高点,晚上注意限制入量,包括喝水的量。另外,如果有肺部炎症等,要同时积极处理。注意监测血压情况,看看晚上血压有无过高。
2016-05-03 12:14