病情描述（男，40岁） 本次发病及持续的时间:2天目前一般情况:白天一切正常，做大活动量的工作后的喘气和呼吸困难，缓解时间较长。入睡好，晚上2点感到呼吸憋气，反复至凌晨。起床后静坐片刻缓解。随后的晨练跑步等无碍。前几天有头疼发晕的症状，当时血压130－100，可能颈椎不好，不玩电脑后缓解。以往的诊断和治疗经过及效果:有左心室二连率早搏和类似心肌炎的和现在相同的症状的发生，有3次。但是不连续相隔期1－2是3年，2－3是...
eorjd1个回答2016-05-02 17:11
病情分析
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。 需要注意的是，如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘，而患者在24小时内又未用过茶碱类药物，可先将氨茶碱0．25克稀释后静脉注射，以缓解哮喘症状。此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。
2016-05-02 17:15