病情描述(男,43岁) 胸闷气短,上不来气,咳嗽2006年5月病因:胸积水{现康复},后查出.心脏带有二间瓣狭窄. 曾经的治疗:在医院输液缓解.回家修养中. 想得到帮助:是否能不做手术,用药维持?应用什么类型的药,或其他方法呢?...
wjzh0022个回答2016-05-01 11:04
病情分析
积极预防及治疗风湿活动,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭.
指导意见:
二尖瓣狭窄出现心房颤动时,易于诱发心力衰竭,可先用洋地黄制剂控制心室率,必要时亦可用药物或电复律.出现栓塞情况时,除一般治疗外,可用抗凝治疗或血栓溶解疗法.出现心衰时,应用强心利尿剂,并加用血管扩张剂.若患者对毛地黄耐受量减低,并出现中毒症状,可能并存有潜在风湿活动.外科治疗:手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能.分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型,无明显二尖瓣关闭不全.②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月.③心功能Ⅱ-Ⅲ级.④年龄20-50岁.⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌.⑥合并妊娠后,若反复发生肺水肿,内科治疗效果不佳时,可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术.置换术适应症为:①心功能Ⅲ级.②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连,钙化或缩短者.
2016-05-01 11:10
病情分析
如果诊断明确,胸腔积水确实是二尖瓣狭窄引起,除了手术,没有其他办法.心脏结构改变只能手术治疗.
指导意见:
二尖瓣狭窄的手术有介入和外科手术两种,具体要看二尖瓣的情况,建议到大医院就诊.条件许可,尽快治疗.
2016-05-01 11:15