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王雁椿 妇产科

病情分析
你26岁有没有生小孩,如果已经身孕果,那可能是妊娠及分娩导致的,妊娠及分娩会形成盆底支撑组织的肌肉、筋膜、韧带受到过度牵拉,引起产后盆底、尿道周围组织结构及功能损伤,使膀胱颈及尿道周围组织支撑力减弱,发生尿失禁。
指导意见:
治疗尿失禁的方法很多,包括运动康复训练、药物雌激素替代疗法及其他药物和手才治疗以及中草药、针炙治疗等。建议到医院查出病因后再制订治疗方案

2016-04-27 20:17

程鱼 妇产科

病情分析
尿失禁原因:1.身体障碍,根据老年医学手册,尿控需要从中枢神经系统的中枢神经系统的作用是复杂的输入和不完全理解。中风,老年痴呆症,肿瘤,脑膜瘤,帕金森氏症,影响中枢神经系统的其他疾病的可能对泌尿活动不可预测的影响。尿失禁也可以从泌尿道感染,萎缩性尿道炎或绝经后妇女,高血糖(高血糖阴道炎的结果),周围静脉功能不全,低蛋白血症,或抑郁症和其他精神条件。影响粪便可引起短暂性尿失禁。医疗中心确定了其他几个相关的,包括前列腺增生(良性或恶性疾病),尿道狭窄,妇女,多发性硬化症,脊髓病变和憩室子宫脱垂。2.正常老化,随着年龄的增长,根据资料显示“在尿路生理变化是会影响可控。”膀胱失去弹性,需要经常排空。膀胱壁(膀胱)肌肉失去力量,并可能阻碍完全排空,或墙壁可能会不由自主地合同,创造了无法把握在膀胱尿液。流体在膀胱量也增加,因为要减轻能力生产集中尿。绝经后妇女遭受效率下降的尿道括约肌(由于间接雌激素缺乏),以及实力损失的盆底肌肉。3.药物副作用,下面列出的一些提供的药,可能导致尿失禁的综合列表。这些措施包括交感神经减充血剂,α-肾上腺素受体拮抗剂等,特拉唑嗪和酚苄明,抗胆碱药物,抗精神病药(抗精神病药),溴隐亭,钙通道阻滞剂,氯硝西泮,利尿剂,乙醇,镇静剂(安眠药),骨骼肌肉松弛剂等。4.行为因素,根据老年医学手册,酗酒和吸毒往往是导致老年人尿失禁的原因之一。高咖啡因摄入利尿剂或其他具有同等效力。久坐的生活方式,也促进失禁。治疗方法可以参考下面:对于尿失禁患者除应进行内外科的治疗加以矫正外,还应做好以下护理工作:  1.心理护理尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。  2.摄入适量的液体向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。  3.持续进行膀胱功能训练向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔12h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。  4.锻炼肌肉力量指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行510次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。  5.皮肤护理保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。  6.外部引流必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。  7.留置导尿对长期尿失禁的患者,可采用留置导尿管,定时放尿,避免尿液浸渍皮肤,发生压疮。  8.减轻造成尿失禁的诱因。药物:尿感宁颗粒复方金钱草颗粒

2016-04-27 20:22

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