病情描述（男，25岁） 结核性心包炎的治疗方法有哪些？我儿子工作很辛苦，平时也不怎么注意身体，最近就查出来有结核性心包炎，老是发热、心悸、咳嗽、呼吸困难、体重也减轻了很多。我现在心疼得药名，就想让儿子尽早康复。希望得到的帮助:结核性心包炎的治疗方法有哪些？...
ogupc2个回答2016-04-26 15:55
病情分析
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。这个病的的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法：1.抗结核治疗 三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/ kg·d ，治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性心包炎诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松 强的松 40～60mg/d。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。2.外科治疗 心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。
2016-04-26 15:59
病情分析
结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取抗结核治疗或外科治疗。我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率。目前这个病的治疗方法有下面两种：1.抗结核治疗三联抗结核化疗：异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）。可减少心包穿刺次数、减低病死率，但不能减少缩窄性心包炎的发生。2.外科治疗心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行。
2016-04-26 16:05