病情描述(女,) 嗜络细胞瘤临床表现及治疗...
ogupc2个回答2016-04-23 14:10
病情分析
你好:表象有心悸,气短,胸部压抑,头痛,面色苍白,大量出汗,视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象.发作缓解后患者极度疲劳,衰弱,可出现面部等皮肤潮红,最直接的方法就是手术治疗
2016-04-23 14:13
病情分析
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前,术中及术后的正确处理极为重要. 嗜铬细胞瘤患者,由于这高的我茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄用(phenoybenzamine),剂量10 20mg,每日2 3次,用2 6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2 3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱. 麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥. 目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况,有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件. α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药. 这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击采纳答案,这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢
2016-04-23 14:18