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李乾坤 肿瘤科

病情分析
肺癌早期一般没有明显症状,仅在X线健康检查时偶然发现。中心型肺癌出现症状较早,周围型较晚,常见的肺癌晚期的症状表现有:(1)咳嗽:为最常见的早期症状,约有3/4的患者出现不同程度的咳嗽。(2)气急:支气管狭窄,阻塞引起气急,较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸,或细支气管一肺泡癌广泛播散时,气急进行性加重,并伴有紫绀。大量胸腔积液,心包积液等均可出现严重气急现象。(3)消瘦:晚期患者,由于感染,疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,面色苍自,神疲乏力等逐渐发展为恶病质。(4)咯血:也是肺癌常见的的首发症状之一,癌肿组织血管丰富,常持续性或间断性的反复少量痰中带血,不易控制,癌肿腐蚀大血管时可引起大口咯血,色鲜。(5)胸痛:肿瘤累及胸膜或纵隔,可产生不规律的胸部钝痛或隐痛,肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。(6)发热:肺癌中期由于阻塞性肺炎引起发热,抗生素治疗后症状可缓解,后期则因癌组织变性坏死引起癌性发热,发热往往持续不退,抗生素治疗无效。大部分患者伴盗汗,口干,心烦,手足心热等症状。

2016-04-20 18:03

任惠锋 心血管内科

擅长冠心病、高血压、心律失常。......【详情】

病情分析
最常见的肺内症状主要有:①咳嗽,多数为干咳,无痰或少痰.②咯血,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咯血少见.以此为始发症状的占病例总数1/3.一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,医生务必小心诊断,X线,痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心.③胸痛占病例中的34.2%~62%,多数为隐痛,24%的病例以此症状开始.如果疼痛剧烈应考虑胸膜种植肋骨受侵等可能.④气短,出现在10%~50%的病例中,约6.6%的病人以气短开始,原因早期系肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张,经过短期适应气短可能减轻缓解.如气管严重则提示胸腔或心包腔积液,气管或隆突受压或病变有广泛肺转移,病程已晚.⑤发热,出现在6.6%~39%病例中,以此为始发的占21.2%.常为低热.原因是肿瘤阻塞支气管造成堵塞部远端节段,叶甚至全肺不张.如继发感染,也可发热不退.这种阻塞性肺炎,有时X线表现如大叶肺炎,消炎治疗有时也能见效,病肺复张因而误诊为单纯肺炎.但往往隔些时候,在原来部位炎症复燃.节段性炎症反复出现于肺的某一固定部位,应提醒医务人员警惕此种炎症乃是表象,由肿瘤阻塞支气管腔的本质引起. 肺癌病人出现剧烈胸痛,声嘶,上腔静脉受压综合征,臂丛神经,交感神经,膈神经受侵疼痛麻痹,食管受压产生吞咽困难,心包填塞,剧烈骨痛,头痛,肝区疼痛等皆属肿瘤侵及各该脏器造成损害所致,均属晚期症状.

2016-04-20 18:06

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