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丁秋锋 泌尿外科

病情分析
膀胱出血常见于肿瘤患者治疗过程中.多由抗肿瘤药物的毒性或过敏反应,盆腔高剂量照射引起的放射损伤所致. lt;BR gt;另外,出血性膀胱炎还见于某些病毒感染,如腺病毒,流感病毒感染. lt;BR gt;有些疾病如类风湿性关节炎亦可引起该症,还有一些药物的长期使用或过量使用,以及对某些药物的过敏反应,都有可能诱发该症,常见药物为安眠酮,乌洛托品,苯胺和甲苯胺,青霉素,达那些及避孕拴等. lt;BR gt; lt;BR gt;出血性膀胱炎的临床表现大致分为两类:一是突发性血尿,其特点为血尿突然发生,并伴有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,膀胱镜检可见膀胱容积变小,粘膜充血,水肿,溃烂或变薄,血管壁变脆等;2是顽固性血尿,特点是反复发作性血尿,或血尿持续,经久不愈,亦伴有膀胱刺激症.膀胱镜检查可见膀胱容积缩小,膀胱挛缩,弹性消失,粘膜充血水肿,溃疡坏死或血管扩张性出血. lt;BR gt; lt;BR gt;出血性膀胱炎的诊断,除注意查找上述病因外,需要通过尿液检查,膀胱镜检查及肾功能指标检查来帮助确诊.一旦确诊,在积极消除病因的基础上,给予止血,清除血块,冷冻高压氧等综合治疗,病情重而紧急者可手术清除血块,电凝及化学药物止血. lt;BR gt; lt;BR gt;出血性膀胱炎的发生率不高,如果能在抗肿瘤药物及其它药物的应用上,做到合理用药并给予对膀胱粘膜具保护作用的措施,如多饮水,利尿及应用巯乙基磺胺药,戊聚糖多硫酸钠等,可收到预防效果,大大降低发生率.

2016-04-20 10:05

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