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病情分析
睾丸肿瘤 泌尿外科 并不常见，仅占全身恶性肿瘤１％，病因： 1 先天因素中以隐睾患者发病率最高，其次为遗传及睾丸女性综合征易于发生， 2 后天因素以损伤为主要原因，其次为激素及感染，使睾丸继发萎缩、细胞变性引起肿瘤。症状表现：1.睾丸无痛肿大，实质性有沉重感。2.肿瘤转移或隐睾恶变、腹部可摸到包块。3.胸部检查，乳房增大示肿瘤有全身内分泌作用。诊断依据：1.睾丸无痛性肿大。2.腹部可及质硬包块。3.瘤标检查，精原细胞瘤者血内胎盘酸性磷酸酶（ＰＬＡＰ）常常增高，而非精原细胞瘤者常有ＨＣＧ及ＡＦＰ增高。4.超声示睾丸内有实质肿物，可探出腹膜后肿块，肾蒂转移性淋巴结及腹腔脏器转移源。5.ＣＴ扫描，示睾丸实质肿物，如有肿瘤转移可发现转移源。６.组织病理诊断。治疗：治疗原则1.精源细胞瘤应行根治性睾丸切除术，术后放射治疗，晚期用多联化疗。2.胚胎癌和畸胎瘤应行根治性睾丸切除术及腹膜后淋巴清扫术，术后辅以放射治疗及多联化疗。如更生酶素，顺氯胺铂，阿酶素及博莱酶素等。3.绒毛膜上皮癌行根治性睾丸切除术及多联化疗如６－硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。用药原则1.抗生素仅用作术前预防感染。2.精原细胞瘤或绒毛膜上皮癌化疗效果较好。预防常识：睾丸，应定期自我检查，如长大时不管生长快或慢，都应给予重视，有隐睾者应及早治疗，如未治疗，发现腹部或腹股沟肿物，逐渐增大，可能为肿瘤的表现，应及时到医院检查。睾丸肿瘤一般采用手术，放疗和化疗的综合疗法，有效率可达９０％以上。一般认为不论任何种类型睾丸肿瘤，首先应行根治性睾丸切除，切除睾丸后做病理检查，如为精源细胞瘤要加放疗或化疗。如为胚胎瘤或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清除术或放疗，绒毛膜上皮癌应加化疗。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！

2016-04-18 13:12